{"id":345,"date":"2022-01-24T08:56:44","date_gmt":"2022-01-24T08:56:44","guid":{"rendered":"http:\/\/ivanbaruch.com\/wordpress\/?page_id=345"},"modified":"2024-02-20T16:39:08","modified_gmt":"2024-02-20T16:39:08","slug":"parejas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ivanbaruch.com\/wordpress\/parejas\/","title":{"rendered":"Terapia de Pareja en San Luis Potos\u00ed"},"content":{"rendered":"\n

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\u00bfQu\u00e9 es la terapia de pareja?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De acuerdo a la asociaci\u00f3n americana de psicolog\u00eda, la terapia de pareja se establece cuando ambos miembros de una relaci\u00f3n de pareja son tratados al mismo tiempo por la misma persona especialista o el mismo equipo de profesionales. Este tipo de intervenci\u00f3n se ocupa de las variables individuales y de interacci\u00f3n que afectan a la relaci\u00f3n de pareja. (Por ejemplo: uno de los miembros de la pareja puede tener depresi\u00f3n no diagnosticada que est\u00e1 afectando la relaci\u00f3n, o ambos pueden tener dificultades para comunicarse eficazmente entre s\u00ed) Por este motivo y dependiendo de los motivos de consulta, no es raro encontrar que el equipo de profesionales prescriba sesiones de evaluaci\u00f3n o intervenci\u00f3n por separado, especialmente al inicio de la terapia, aunque m\u00e1s tarde la mayor\u00eda de las sesiones sean prescritas para ambos miembros juntos (APA, 2018). <\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 puedo esperar de una terapia de pareja y que no?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El objetivo general de una terapia de pareja es la flexibilizaci\u00f3n y ampliaci\u00f3n de la matriz impl\u00edcita de suposiciones, expectativas y requisitos de contacto interpersonal de cada miembro de la pareja (Gurman, 2002). Uno de los estudios meta-anal\u00edticos m\u00e1s reciente y mejor fundamentado, encontr\u00f3 que las intervenciones de pareja basadas en evidencia lograron resultados significativos en intervenciones de 12 a 24 semanas en las siguientes \u00e1reas (CADTH, 2014):<\/p>\n\n\n\n

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  1. Comunicaci\u00f3n<\/strong>: Es una habilidad transversal en todas las \u00e1reas del desarrollo de la pareja y es el factor desencadenante y de mantenimiento de la mayor parte de los problemas que motivan a las parejas a tomar terapia.<\/li>\n\n\n\n
  2. Intimidad<\/strong>: Intimidad en una relaci\u00f3n implica (1) tener sentimientos rec\u00edprocos de confianza y cercan\u00eda emocional y (2) la habilidad de comunicar abiertamente pensamientos y sentimientos. Las condiciones que deben cumplirse para que ocurra la intimidad incluyen la reciprocidad de la confianza, la cercan\u00eda emocional y la apertura a revelar a la pareja las creencias, atribuciones, l\u00edmites y expectativas personales. Al d\u00eda de hoy, no hay una delimitaci\u00f3n clara sobre los aspectos de la vida diaria en las que la intimidad influye. Sin embargo, la mayor\u00eda de los autores est\u00e1 de acuerdo en que este espectro de influencia se extiende al menos a (1) la intimidad emocional, que se refiere a la experiencia de cercan\u00eda, los sentimientos y las respuestas emocionales compartidas; (2) la intimidad social, que es la experiencia de compartir amistades y redes de apoyo; (3) intimidad recreativa, en donde se incluyen aquellas actividades de ocio que son de inter\u00e9s para ambos miembros de la pareja; y la (4) intimidad intelectual, que implica la experiencia de tener algunas ideas compartidas y la apertura a escuchar y comprender los diferentes puntos de vista sobre aquellas ideas que no se comparten.<\/li>\n\n\n\n
  3. Compromiso<\/strong>: Mientras las variables de intimidad se podr\u00edan desarrollar en relaciones interpersonales como la amistad, el compromiso implica un proceso de toma de decisiones para ajustar nuestro comportamiento con el objetivo de mantener la relaci\u00f3n a corto o largo plazo. Implica generar acuerdos y establecer l\u00edmites sobre las expectativas de pareja de cada uno de los miembros sin perjudicar su individualidad. En esta \u00e1rea pueden comprenderse los factores desencadenantes, por ejemplo, de una infidelidad.<\/li>\n\n\n\n
  4. Pasi\u00f3n<\/strong>: Incluye operaciones motivacionales y otras fuentes de excitaci\u00f3n que llevan a la experiencia de un estado intenso de anhelo de uni\u00f3n con el otro. En una relaci\u00f3n amorosa, las necesidades sexuales pueden predominar en esta experiencia (Sternberg, 1986). Si bien algunos de los motivos de consulta en pareja relacionados con la vida sexual, tendr\u00edan que ser tratados por profesionales especialistas en sexualidad humana, la terapia de pareja puede ser de gran utilidad para resolver problemas subcl\u00ednicos o en su caso, para identificar problemas mayores y sugerir la interconsulta con especialistas.<\/li>\n\n\n\n
  5. Problemas individuales de salud mental<\/strong>: Adem\u00e1s de los problemas relacionales, la terapia de pareja ha demostrado ampliamente su utilidad en el tratamiento de problemas individuales de salud mental: depresi\u00f3n, ansiedad, consumo de sustancias y algunos problemas de personalidad como la codependencia, son algunos ejemplos.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    M\u00e1s all\u00e1 de las evidencias cient\u00edficas sobre la utilidad de la terapia de pareja, frecuentemente las personas usuarias de este servicio tienen expectativas o atribuyen funcionalidades al proceso, que de hecho podr\u00edan estar limitadas desde puntos de vista metodol\u00f3gicos, t\u00e9cnicos o incluso \u00e9ticos. Entender lo que no es una terapia de pareja, es vital para evitar la tentaci\u00f3n de caer en intervenciones \u201calternativas\u201d o enga\u00f1os flagrantes, que abusan de la desesperaci\u00f3n en la que algunas parejas caen ante una situaci\u00f3n compleja.<\/p>\n\n\n\n

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    1. Una terapia de pareja, de ninguna manera garantiza la continuidad de la relaci\u00f3n<\/strong> (IAMFC, 2017). Las problem\u00e1ticas que se atienden con estas tecnolog\u00edas de salud mental son muy variadas y el pron\u00f3stico de la intervenci\u00f3n suele estar reservado por las caracter\u00edsticas de cada caso. Aun cuando la relaci\u00f3n de pareja no pudiera continuar, la terapia de pareja es un excelente recurso para superar el duelo, mejorar la comunicaci\u00f3n y desarrollar acuerdos; especialmente en aquellos casos donde la pareja tiene dependientes econ\u00f3micos.<\/li>\n\n\n\n
    2. Las personas profesionales de la intervenci\u00f3n en pareja, no pueden de ninguna manera actuar como jueces que definan quien es inocente y quien es culpable ante una problem\u00e1tica relacional; no emite juicios morales (bueno o malo) sobre una conducta individual o relacional. En cambio, se comprenden los factores individuales y relacionales que llevaron a tal situaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
    3. No es un proceso de manipulaci\u00f3n o persuasi\u00f3n para hacer \u201centrar en raz\u00f3n\u201d  o convencer a uno de los miembros de la pareja, sobre los sentimientos y expectativas del otro. En cambio, la terapia de pareja facilita la resoluci\u00f3n de acuerdos, privilegiando en todo momento la autonom\u00eda, dignidad y salud de ambos miembros.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      \u00bfQu\u00e9 tan frecuentes son las consultas y cu\u00e1nto dura una intervenci\u00f3n en pareja?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Al igual que la mayor\u00eda de procesos de salud mental bien estudiados y con evidencias s\u00f3lidas sobre su utilidad, la duraci\u00f3n de la terapia de pareja depende de la complejidad del motivo de consulta y del apego a tratamiento. Los estudios muestran que las tecnolog\u00edas de intervenci\u00f3n m\u00e1s efectivas se llevan a cabo cada 7 a 21 d\u00edas en promedio y se necesitan entre 12 y 24 sesiones que se extinguen en un periodo de 6 a 12 meses. La desviaci\u00f3n sobre estos datos es muy amplia, existen casos que pueden ser resueltos en apenas 4 sesiones y otros que requieren un seguimiento hasta por 18 o 24 meses.  <\/p>\n\n\n\n

      \u00bfQu\u00e9 opciones de terapia de pareja se ofrecen en CePsNeC?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      En CePsNeC estamos capacitados para atender aquellos casos de terapia de pareja en los que la problem\u00e1tica se mantiene por variables cl\u00ednicas y contextuales complejas, excepto aquellas relacionadas con especialidades en sexualidad humana. El abordaje podr\u00eda incluir t\u00e9cnicas de alguna de las siguientes tecnolog\u00edas de intervenci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n

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      1. Terapia conductual integrativa de pareja (IBCT):<\/strong> Este modelo sugiere que las parejas a menudo tienen desacuerdos con uno o dos temas amplios en su relaci\u00f3n, como por ejemplo: la lucha sobre cu\u00e1n interdependientes o independientes deber\u00edan ser. Para comprender la problem\u00e1tica, la IBCT adopta dos supuestos centrales: (1) La problem\u00e1tica de pareja est\u00e1 en la interacci\u00f3n y (2) dicha interacci\u00f3n ocurre con las respuestas aprendidas por cada uno de los miembros y est\u00e1 contextualizada; ocurre en circunstancias medianamente espec\u00edficas. Tomando en cuenta estos supuestos, la IBCT comprende la problem\u00e1tica mediante el an\u00e1lisis DEEP:\n
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        • La primera D<\/strong> se refiere a las diferencias clave entre los compa\u00f1eros en personalidad, intereses, expectativas metas, etc.<\/li>\n\n\n\n
        • La primera E<\/strong> se refiere a la sensibilidad o vulnerabilidad emocional que cada compa\u00f1ero aporta a la relaci\u00f3n y que pueden hacer que las diferencias sean particularmente problem\u00e1ticas. Por ejemplo, quiz\u00e1s un miembro de la pareja quiere una relaci\u00f3n m\u00e1s cercana e interdependiente, mientras que la otra persona en la relaci\u00f3n se siente m\u00e1s c\u00f3moda con una mayor independencia. Esta diferencia podr\u00eda ser especialmente problem\u00e1tica si la primera persona tiende a sentirse descuidada cuando la segunda persona no est\u00e1 cerca. Del mismo modo, esta diferencia podr\u00eda ser especialmente problem\u00e1tica si la segunda persona, m\u00e1s independiente, tiende a sentirse controlada o culpable por los esfuerzos para tener m\u00e1s conexi\u00f3n con la primera.<\/li>\n\n\n\n
        • La segunda E<\/strong> se refiere a circunstancias externas estresantes que pueden exacerbar los problemas originados por las (D) diferencias y (E) sensibilidades emocionales. Siguiendo el ejemplo anterior, si el trabajo de la segunda persona (m\u00e1s independiente) es muy exigente o si ambos viven lejos del c\u00edrculo de amigos y familia de la segunda persona (m\u00e1s interdependiente), estos factores contextuales pueden hacer que las diferencias entre ambos miembros de la pareja sean m\u00e1s problem\u00e1ticas.<\/li>\n\n\n\n
        • Finalmente, la P<\/strong> se refiere al Patr\u00f3n de Interacci\u00f3n en el que las parejas caen al intentar abordar el problema. Quiz\u00e1 la persona m\u00e1s interdependiente de nuestro ejemplo anterior,  se queje frecuentemente de lo desconectados que est\u00e1n, mientras que la persona m\u00e1s independiente defiende su necesidad de trabajar. Aunque la discusi\u00f3n que podamos imaginar por este tema, est\u00e1 orientada a resolver el problema, el patr\u00f3n de interacci\u00f3n a menudo podr\u00eda empeorar el problema. As\u00ed, la persona m\u00e1s independiente se encuentra menos interesada en estar con su pareja debido a todas sus quejas, mientras que la persona m\u00e1s interdependiente, se encuentra enojada por la aparente evasi\u00f3n de contacto que percibe de su pareja.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          La teor\u00eda de intervenci\u00f3n de la IBCT, se basa en la noci\u00f3n fundamental de que todos los problemas de relaci\u00f3n resultan de la combinaci\u00f3n de una acci\u00f3n o inacci\u00f3n desencadenante y una reacci\u00f3n sensible. Por lo tanto, los problemas de relaci\u00f3n pueden resolverse alterando la acci\u00f3n desencadenante o alterando la respuesta vulnerable, pero normalmente es preferible una combinaci\u00f3n de ambas. En contraste con modelos anteriores, que se centraban en hacer cambios en la acci\u00f3n o inacci\u00f3n desencadenante, la IBCT brinda igual o mayor \u00e9nfasis en cambiar la respuesta emocional, dado que la mayor\u00eda de las acciones o inacciones problem\u00e1ticas en las relaciones no son actos atroces como la violencia o el abuso.<\/p>\n\n\n\n

          Una segunda parte de la IBCT, es que alterar tanto los eventos desencadenantes como las reacciones emocionales se logra mejor a trav\u00e9s de procesos conformados por contingencias<\/em> en lugar de procesos gobernados por reglas<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

          El cambio gobernado por reglas<\/strong> es un cambio deliberado como resultado de instrucciones espec\u00edficas o entrenamiento por parte del terapeuta. Por ejemplo, cuando el profesional anima a las parejas a participar en un comportamiento m\u00e1s positivo entre s\u00ed y les ense\u00f1a estrategias de comunicaci\u00f3n y resoluci\u00f3n de problemas. En contraste, el cambio conformado por contingencias<\/strong> surge espont\u00e1neamente como resultado de un cambio en el contexto y en las respuestas de la pareja (conductas, pensamientos o emociones). Por ejemplo, un miembro de la pareja puede culpar menos y mostrar m\u00e1s comprensi\u00f3n cuando ve que su pareja est\u00e1 sufriendo emocionalmente o cuando comprende c\u00f3mo ambos est\u00e1n atrapados en un ciclo vicioso de interacci\u00f3n. Aunque IBCT emplea ambas estrategias, conf\u00eda m\u00e1s en la \u00faltima y asume que llevar\u00e1 a un cambio m\u00e1s duradero.<\/p>\n\n\n\n

          2.- Terapia cognitivo conductual para pareja (CBCT):<\/strong> El objetivo principal de la CBCT es ayudar a las parejas a comprender sus dificultades para mejorar su bienestar relacional, identificando y poniendo a prueba los pensamientos, emociones, conductas y contextos que definen las interacciones. Para lograrlo, la CBCT no solo se basa en intervenciones conductuales en el tratamiento de las dificultades de pareja, sino que tambi\u00e9n enfatiza la importancia de trabajar en varios factores cognitivos, emocionales y ambientales que afectan el funcionamiento de la relaci\u00f3n de pareja.<\/p>\n\n\n\n

          Las intervenciones de CBCT tambi\u00e9n tienen como objetivo ayudar a las parejas a identificar, regular y expresar emociones intensas o negativas cuando surgen dentro y fuera de las sesiones. Al hacerlo, los terapeutas de CBCT ayudan a las parejas a desarrollar habilidades para observar y cambiar sus pensamientos autom\u00e1ticos, expectativas, suposiciones y est\u00e1ndares, as\u00ed como identificar el impacto que tienen sus formas de comportarse, pensar, interpretar y sentir, en su relaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

          El estilo terap\u00e9utico en la CBCT, puede adquirir diversas formas que variar\u00e1n seg\u00fan la etapa de la terapia y las necesidades de los clientes. Por ejemplo, durante las primeras sesiones de CBCT, se suelen usar t\u00e9cnicas psicoeducativas para informar a los clientes sobre el enfoque y las intervenciones relacionadas, se facilita la creaci\u00f3n de un ambiente seguro y de apoyo donde las emociones o preocupaciones puedan expresarse libremente y se muestra disposici\u00f3n a la colaboraci\u00f3n para desarrollar los objetivos del tratamiento. Adicionalmente, con el fin de crear y preservar un ambiente seguro para la terapia, se puede adoptar un enfoque m\u00e1s directivo mediante el que se abordar\u00e1n las interacciones disfuncionales y la escalada de conflictos. Dicho estilo terap\u00e9utico tiene por objetivo ayudar a la pareja a comprender lo que est\u00e1 sucediendo y aprender nuevas formas de enfrentar sus desacuerdos. Finalmente, a lo largo de las sesiones de CBCT tambi\u00e9n se puede encontrar un estilo terap\u00e9utico m\u00e1s did\u00e1ctico; por ejemplo, cuando se ense\u00f1an habilidades de comunicaci\u00f3n y resoluci\u00f3n de problemas.<\/p>\n\n